コラム一覧に戻る

— あなたらしさを支える訪問看護のかたち —

2026.08.05

末期がん余命1ヶ月の症状と変化｜家族が知っておきたい「最後の1ヶ月」

Name: 株式会社OUR（アワー）
Address: 宮崎市, 宮崎県, JP
Telephone: 0985-77-8266

「余命1ヶ月と言われました」——この言葉を聞いた瞬間、頭が真っ白になる。それが家族の正直な気持ちだと思います。

何が起きているのか、何を準備すればいいのか、本人にどう接すればいいのか。混乱の中で、それでも「何かしなければ」という気持ちが押し寄せてくる。

この記事では、末期がんの余命1ヶ月前後に起きる体の変化と、家族がその時期にできること・知っておくべきことを、宮崎市で在宅がん看護に携わるOURの訪問看護師が、できる限り正直にお伝えします。

つらい内容もありますが、「知っておくことで、後悔が少なくなる」と感じてほしいのです。

宮崎市全域、国富町、高岡町、綾町対応

“あなたらしい”在宅生活を、24時間・365日サポートします

まずは気軽に！お問い合わせフォーム　▶

詳細は空欄でも OK！お電話で相談　▶

☎ 0985-77-8266受付時間：9時〜17時

「余命1ヶ月」は正確な予測ではなく、目安として受け取る

まず大切なことをお伝えします。「余命1ヶ月」という言葉は、医学的な予測であって、確定した期限ではありません。

がんの進行は個人差が大きく、余命1ヶ月と言われてから3ヶ月以上過ごした方も、1週間で急変した方も、実際にいます。主治医が「1ヶ月」と言ったのは、現在の状態から医学的に想定される範囲を伝えたものです。

ただし、「まだ大丈夫」と過ごしすぎて、会いたい人に会えなかった、伝えたいことが伝えられなかった——という後悔は多くあります。「余命1ヶ月」という言葉を受け取ったなら、「今を大切にする時間が来た」 と受け取ることが、後悔の少ない時間につながります。

末期がん余命1ヶ月前後に起きる体の変化

食事・食欲の変化

余命1ヶ月前後の時期、多くの方で食事量が大きく減ります。がんが進行すると体の代謝が変わり、「食べたいという欲求」そのものが低下してきます。

「もっと食べてほしい」と家族は思うかもしれませんが、この時期の食欲低下は「意欲がない」のではなく、体がそれを必要としなくなっている生理的な変化です。無理に食べさせようとすることは、本人の苦痛になることがあります。

食べられるものを、食べたいときに、少量ずつ。「一口でも食べた」を喜ぶ気持ちで接することが、食事の時間を穏やかにします。

睡眠・意識の変化

眠る時間が増えてきます。1日の大半を眠って過ごすようになることもあります。これは「死が近いから意識がなくなっている」のではなく、体がエネルギーを保存しようとしている自然な変化です。

眠っているときに話しかけても、聞こえていることがあります。「おいしそうだね」「今日は天気がいいよ」という声かけを続けてください。

痛み・不快感

がんの進行に伴う痛みは、在宅でも医療用麻薬（オピオイド）で管理できます。「麻薬は最後の手段」「使ったら終わり」と思っている方もいますが、それは誤解です。適切な痛み管理によって、最期まで自分らしく過ごすことができます。

訪問看護師が定期的に訪問し、痛みのコントロール状況を確認して主治医と連携します。「痛そうにしている」「眠れていない」と感じたら、すぐに相談してください。

むくみ（浮腫）

足・お腹・顔のむくみが出てくることがあります。がんによってリンパの流れが妨げられたり、低栄養によってアルブミン（タンパク質）が減少したりすることで起きます。

むくんだ部分を優しくさすること（リンパマッサージ）が、不快感を和らげることがあります。OURのPT・OTが在宅での対応方法を指導できます。

意識・認知の変化

せん妄（夜中に急に混乱する・辻褄の合わないことを言う・時間や場所がわからなくなる）が現れることがあります。これは脳や代謝の変化によるもので、本人が「おかしくなった」わけではありません。

「お父さんが変なことを言っている」と家族が怖くなることがありますが、せん妄は末期がんでよく見られる症状です。落ち着いた声で「大丈夫だよ、ここにいるよ」と伝え続けてください。

余命1ヶ月の時期に、家族が「今すぐ」やること

会いたい人に声をかける

「もう少し落ち着いてから」と思っているうちに、体力や意識が急に落ちることがあります。会いたい人・会わせたい人がいるなら、今週中に連絡することをおすすめします。

本人の気持ちを聞く

「家で最期を迎えたいか」「入院したいか」「誰に看取られたいか」——本人が話せるうちに、この会話をしておくことが大切です。「そんな話はしたくない」という方もいますが、「あなたの気持ちを聞かせてほしい」という形で話しかけてみてください。

訪問看護の体制を整える

在宅で過ごすなら、訪問看護の頻度を増やすことを検討しましょう。OURでは、状態に合わせて週複数回から毎日の訪問、24時間オンコールで夜中の緊急対応にも対応しています。

「在宅看取り」の意思を主治医・訪問看護師と共有する

自宅で最期を迎えたい場合、その意思を医療チームに伝えておくことで、緊急時の対応方針が変わります。「救急車を呼ばない」「蘇生処置をしない」という選択（DNAR）を事前に確認しておくことが、本人の望む最期につながります。

末期がんの在宅療養でOURができること

OURは、がんの末期を自宅で過ごしたいという患者さん・ご家族を支えてきた経験があります。

痛みの管理：医療用麻薬の管理・調整を在宅で行い、主治医と連携
症状の観察：呼吸状態・意識レベル・むくみ・皮膚の変化を専門的に観察
家族への指導：口腔ケア・体位変換・おむつ交換などを家族と一緒に行い、介護技術を伝える
精神的サポート：本人・家族の気持ちを聞き、必要に応じてMSW（医療ソーシャルワーカー）や緩和ケアチームとの連携をコーディネート
24時間対応：「夜中に呼吸が変わった」「痛そうにしている」という場合も、電話で対応・必要に応じて緊急訪問

「在宅で最期を過ごしたいけど不安」という方は、まずお電話でご相談ください。

よくある質問

末期がんで在宅療養するには、どんな準備が必要ですか？

主治医からの訪問看護指示書・介護保険（がんの末期は要介護認定がなくても医療保険で訪問看護を利用できます）・訪問診療の医師との連携が基本の体制です。在宅看取りを希望する場合は、その旨を早めに医療チームに伝えておくことが大切です。

末期がんでも訪問看護を毎日使えますか？

末期がんは「厚生労働省の特掲診療料の施設基準等別表第7号」の対象疾患に含まれており、医療保険での訪問看護を制限なく使えます。週3回を超える訪問・複数事業所の利用も可能です。

痛みが強いとき、在宅でどう対応しますか？

医師が処方した医療用麻薬（モルヒネ・オキシコドン・フェンタニルなど）を訪問看護師が管理し、痛みの強さに合わせて調整します。「レスキュー投与」（痛みが強いときの追加投与）の方法を家族にも指導します。夜中に痛みが強くなった場合もOURのオンコールで対応します。

最期が近いとき、家族はそばにいるべきですか？

「そばにいたのに、一人でいってしまった」という経験をお持ちの方もいます。逆に、家族が席を外した瞬間に静かに逝かれる方もいます。「そばにいなければならない」というプレッシャーを持たず、できる範囲で一緒にいることが大切です。

亡くなった後、どうすればいいですか？

在宅で亡くなった場合、まず訪問看護師または在宅医師（往診医）に連絡します。医師が死亡確認を行い、死亡診断書を発行します。葬儀社への連絡はその後です。慌てなくて大丈夫です。OURが一緒にそばにいます。

まとめ：「余命1ヶ月」は、後悔しない時間を作るサイン

余命1ヶ月前後は、食欲低下・睡眠増加・むくみ・せん妄などの変化が起きやすい
これらの変化は自然なプロセスであり、責めず、焦らず、そばにいることが大切
会いたい人への連絡・本人の気持ちを聞く・在宅看取りの体制を整えるは今すぐ行動を
末期がんの在宅療養は、訪問看護・在宅医・ケアマネとの連携で支えられる

今日できる一歩：「家にいたい」という本人の気持ちを聞いたら、まずOURにお電話ください。在宅で過ごすための体制を、一緒に整えます。