訪問看護の料金はいくら？医療保険・介護保険別の費用と自己負担の目安を解説

「訪問看護を使いたいけれど、費用がどのくらいかかるかわからなくて踏み出せない」——こうした声をよく聞きます。訪問看護の料金は、使う保険の種類・利用回数・訪問時間・利用者の所得によって異なるため、「いくらかかる」とひと口に言いにくい部分があります。

この記事では、医療保険と介護保険それぞれの費用の仕組み・自己負担の目安・料金を左右するポイントを、宮崎市のOUR（アワー）訪問看護ステーションがわかりやすく解説します。「まず費用感を知りたい」という方は、ぜひ最後までお読みください。

まず確認：医療保険と介護保険、どちらを使うか

使う保険で料金の計算方法が変わる

訪問看護の料金は、医療保険と介護保険のどちらを使うかによって、計算の仕組みが異なります。どちらを使えるかは、年齢・疾患・介護認定の有無によって決まります。

医療保険が使えるのは、主に次の場合です。

• 40歳未満の方
• 40〜64歳で介護保険の対象疾患（特定疾病）に該当しない方
• 厚生労働大臣が定める特定の疾患がある方（ALS・がん末期・難病など）
• 医師が「特別訪問看護指示書」を出した急性増悪の期間中

介護保険が使えるのは、65歳以上で要介護・要支援の認定を受けている方が原則です。40〜64歳の方でも、脳卒中・がんなどの「特定疾病」が原因で要介護認定を受けている場合は介護保険で利用できます。

どちらが適用されるかわからない場合は、担当のケアマネジャーや訪問看護ステーションに相談することで確認できます。

介護保険で訪問看護を使う場合の料金

基本報酬は「時間」で決まる

介護保険での訪問看護は、1回の訪問時間によって基本報酬が変わります。2024年度の介護報酬改定を踏まえた主な単位数（1単位＝10〜11.4円程度、地域によって異なります）は以下のとおりです。

訪問時間	単位数
20分未満	314単位
30分未満	471単位
30分〜1時間	823単位
1時間〜1時間30分	1,128単位

（出典：厚生労働省「令和6年度介護報酬改定について」）

宮崎市の地域単価は、1単位あたり10.00円です（宮崎市は厚生労働省の地域区分「その他」に該当するため）。

自己負担は1〜3割

介護保険サービスの利用者負担は、所得に応じて1割・2割・3割のいずれかです。

1割負担の目安（宮崎市・30分以上1時間未満の場合）

• 1回あたり：約820円（823単位×10.00円×1割＝823円）
• 週2回（月8回）利用の場合：月約6,600円

2割・3割負担の方は上記の2〜3倍となりますが、介護保険には月ごとの「高額介護サービス費」の上限制度があり、一定額を超えた分は払い戻しを受けられます（所得によって上限が異なります）。

ケアプランの「区分支給限度基準額」内での利用

介護保険では、要介護度ごとに1か月に使えるサービスの上限（区分支給限度基準額）が設定されています。訪問看護はこの枠の中で他のサービス（ヘルパー・デイサービスなど）と組み合わせて使います。

限度額を超えた部分は全額自己負担となるため、ケアプランを担当のケアマネジャーと相談しながら組み立てることが重要です。

医療保険で訪問看護を使う場合の料金

基本療養費＋加算で計算される

医療保険の訪問看護は「訪問看護療養費」として計算されます。1回の訪問で発生する「基本療養費」に、訪問時間・曜日・スタッフの種類などに応じた加算が加わります。

訪問看護基本療養費（看護師による訪問）

• 週3日まで：1日あたり5,550円
• 週4日以降：1日あたり6,550円

（出典：厚生労働省「診療報酬の算定方法」令和6年度改定）

これに、早朝・夜間加算、緊急訪問加算、複数回訪問加算などが加わります。

自己負担は2〜3割（年齢・所得による）

年齢・区分	自己負担割合
6歳未満	2割（就学前）
6歳〜69歳	3割
70〜74歳	2割（現役並み所得は3割）
75歳以上	1割（一定以上所得は2割、現役並み所得は3割）

（出典：厚生労働省「後期高齢者の窓口負担割合の変更等（令和3年法律改正について）」）

70歳未満・3割負担の場合の目安

• 週3回利用（月12回）の基本療養費：5,550円×12回＝66,600円
• 自己負担（3割）：約20,000円

ただし、医療保険にも「高額療養費制度」があり、月の自己負担が一定額を超えた場合に払い戻しを受けられます。所得によって上限が異なりますので、加入している保険者（健康保険組合・国民健康保険など）に確認してください。

難病・がん末期などは負担軽減制度がある

指定難病の方は「指定難病医療費助成制度」、小児慢性特定疾病の方は「小児慢性特定疾病医療費助成制度」の対象となる場合があり、訪問看護の費用も助成の対象となることがあります。これらの制度を使うと、自己負担がさらに軽減されます。主治医や担当のケアマネジャー・医療ソーシャルワーカーに確認することをおすすめします。

料金を左右するその他のポイント

訪問時間・曜日・回数

訪問時間が長いほど、1回の料金は上がります。一方で、短時間の訪問を複数回行うケースと、1回長めに訪問するケースとで、トータルの費用が変わります。必要なケアの内容に合わせて、最適な組み合わせをスタッフと相談することをおすすめします。

土曜・日曜・祝日の訪問には「休日加算」、18時以降の訪問には「夜間加算」、早朝（6〜8時）の訪問には「早朝加算」が発生することがあります。

複数名での訪問

状態によっては、看護師2名での訪問が必要な場合があります。その際は加算が発生します。また、理学療法士・作業療法士が訪問する場合も、看護師とは異なる報酬体系となります。

交通費・その他費用

地域によっては、訪問看護の料金とは別に「交通費」が発生する場合があります。また、使用する衛生材料（ガーゼ・カテーテルなど）の費用が別途かかるケースもあります。契約前に確認しておくと安心です。

「実際いくらになるか」は事前見積もりを

訪問看護の費用は、個々の状況によって大きく異なります。「自分（または家族）の場合、月にどのくらいかかるか」を知りたい場合は、ステーションに相談すると概算を出してもらえます。

OUR訪問看護ステーションでは、初回相談の段階で費用の目安をお伝えしています。「費用が心配で相談しにくい」という方もお気軽にご連絡ください。費用の見積もりだけのご相談も歓迎しています。

参考資料・出典

本記事の料金・制度情報は以下の公式資料をもとに作成しています。

• 厚生労働省「令和6年度介護報酬改定について」（2024年）
• 厚生労働省「厚生労働大臣が定める一単位の単価（介護報酬地域区分）」
• 厚生労働省「令和6年度診療報酬改定について（訪問看護療養費）」（2024年）
• 厚生労働省「後期高齢者の窓口負担割合の変更等（令和3年法律改正について）」
• 厚生労働省「高額療養費制度を利用される皆さまへ」
• 宮崎県「令和6年度介護報酬改定等について」

※料金・制度は改定されることがあります。最新情報は厚生労働省公式サイトまたはお近くの訪問看護ステーション・市区町村窓口でご確認ください。

よくある質問

訪問看護の料金は1回いくらですか？

介護保険の場合、30分〜1時間の訪問で1回あたり約820〜860円（1割負担、宮崎市）が目安です。医療保険の場合は週3日まで基本療養費5,550円×自己負担割合で計算されます。状況によって異なりますので、お気軽にご相談ください。

医療保険と介護保険、どちらを使えばよいですか？

65歳以上で要介護認定を受けている方は介護保険が原則です。ただし、難病・がん末期・人工呼吸器装着など特定の疾患・状態では医療保険が優先されます。どちらが適用されるかは主治医・ケアマネジャー・訪問看護ステーションが連携して確認します。

高額療養費制度は訪問看護でも使えますか？

医療保険で訪問看護を利用している場合は高額療養費制度の対象です。月の医療費が一定額を超えると払い戻しを受けられます。介護保険の場合は「高額介護サービス費」の制度があり、月ごとの上限を超えた分が払い戻されます。

宮崎市の介護報酬の地域単価はいくらですか？

宮崎市は1単位あたり10.00円（地域区分「その他」）です。30分〜1時間の訪問（823単位）を1割負担で利用した場合、1回あたり約823円となります。

費用が心配です。相談だけでもできますか？

はい、費用の相談だけでも受け付けています。OUR訪問看護ステーションでは初回相談の段階で費用の目安をお伝えしています。高額療養費制度・難病医療費助成制度など、負担を軽減できる制度もご案内します。まずはお電話またはフォームからお気軽にご連絡ください。

訪問看護は週に何回まで利用できますか？

介護保険ではケアプランの区分支給限度基準額の範囲内で回数を設定します。医療保険では原則週3回まで（特定の疾患・状態では週4回以上も可能）です。医師が「特別訪問看護指示書」を発行すると月14日間連続した訪問も可能です。

※本記事は一般的な情報提供を目的としており、医療・介護サービスの利用に関する判断はかかりつけ医やケアマネジャーにご相談ください。

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まとめ

訪問看護の料金は、介護保険か医療保険かによって計算方法が異なります。介護保険は1回の訪問時間に応じた単位数で計算され、自己負担は1〜3割です。医療保険は基本療養費を中心に計算され、年齢・所得によって2〜3割の自己負担となります。どちらも高額療養費制度・高額介護サービス費の上限制度があり、月の負担が一定額を超えた分は払い戻しを受けられます。宮崎市で費用の目安を知りたい方、訪問看護の利用を検討している方は、OUR訪問看護ステーションにお気軽にご相談ください。