転んで立てなくなった。高齢者の転倒後の対処と在宅での転倒予防を解説

「トイレに行こうとして転んだ」「何もないところでつまずいた」「立ち上がろうとしたら膝から崩れた」。高齢者の転倒は、「ちょっとした転び方」でも骨折・頭部打撲・その後の廃用症候群へとつながる、決して軽視できない出来事です。

日本では65歳以上の約3人に1人が年1回以上転倒するとされています（国立長寿医療研究センター）。転倒した後の初動対応と、次の転倒を防ぐための環境整備・体づくりが、在宅生活の継続に直結します。

転倒直後の対処：まずやること・やってはいけないこと

転倒を発見したとき・転倒直後に家族がすべきことを順番に説明します。

やってはいけないこと：すぐに立たせる

転倒直後に「大丈夫？立って」と急いで立ち上がらせることは危険です。骨折がある場合に動かすと転位（骨のズレ）が悪化します。まず状態を確認してから動かしてください。

転倒直後の確認手順

1. 意識の確認：「聞こえますか？名前を言えますか？」と声をかける。反応がなければ即119番
2. 頭部打撲の確認：頭・首を打ったか確認。嘔吐・意識の変化があれば救急搬送
3. 骨折の可能性を確認：以下のサインがあれば動かさずに救急・主治医に連絡

– 股関節・足・腕に激しい痛みがある – 左右で足の長さが違う（大腿骨頸部骨折のサイン） – 変形している・腫れている

1. 痛みがなく動けそうであれば：ゆっくりと本人のペースで起き上がりを介助する

24〜48時間以内の観察

頭を打った場合は、24〜48時間後に「頭蓋内出血（硬膜下血腫）」が起きることがあります。

• 頭痛が強くなっていく
• 嘔吐する
• 意識がぼんやりする・話しかけても反応が鈍い
• 片側の手足が動きにくい

これらのサインが出たら即救急搬送してください。

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なぜ高齢者は転倒しやすいのか。原因を知ることが予防の第一歩

内的要因（体の変化）

要因	具体的な変化
筋力低下	特に下肢の筋力（大腿四頭筋・ふくらはぎ）が落ちる
バランス機能の低下	感覚神経・前庭機能の衰え
視力低下	段差・障害物が見えにくくなる
起立性低血圧	立ち上がったときに血圧が下がりふらつく
薬の副作用	睡眠薬・降圧薬・抗不安薬などがふらつきを起こす
認知機能の低下	危険を認識できず、不安定な動きをする

外的要因（環境）

• 段差（敷居・浴室の縁・玄関の上がりかまち）
• 滑りやすい床（浴室・廊下の水濡れ）
• 不安定な家具（キャスター付き椅子・滑るマット）
• 暗い廊下・夜間のトイレ動線
• 適切でない靴下・スリッパ（滑り止めなし）

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在宅での転倒予防：環境と体の両面から

環境を整える

最も転倒が多い場所：トイレ・浴室・玄関・寝室からトイレへの動線

• 廊下・トイレ・浴室に手すりをつける（介護保険の住宅改修で最大20万円の補助）
• 段差をなくす（スロープ化・段差解消マット）
• 夜間の足元灯をつける（センサーライトが便利）
• 滑り止めマットをトイレ・浴室の床に敷く
• 不安定な家具・ラグを撤去する
• 本人がよく使う椅子・ベッドの高さを最適化する

体を鍛える

転倒予防に最も効果的な運動は「バランス練習＋下肢筋力強化」の組み合わせです。

運動	方法	ポイント
片足立ち	壁や椅子に手をつき、片足で1分立つ	転倒注意（必ず支え物あり）
かかと上げ	椅子の背を持ちかかとを上げ下げ	ふくらはぎ強化
椅子スクワット	椅子から立って座る動作を繰り返す	下肢全体の強化
歩幅を広げて歩く	大股で10〜20歩歩く	バランス向上

週3回以上・1回15〜30分を目安にします。

薬の見直し

ふらつきの原因になりやすい薬：睡眠薬・抗不安薬・降圧薬・抗ヒスタミン薬。

「転倒が増えた」と感じたら、薬の内容を主治医に確認してください。特に複数の薬を飲んでいる方（ポリファーマシー）は、薬の組み合わせでふらつきが起きていることがあります。

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転倒を繰り返す方へ：訪問リハビリの活用

一度転倒した方は再転倒のリスクが高く、特に「転倒への恐怖（転倒恐怖感）」から活動量を下げてしまい、廃用症候群に陥るという悪循環が起きやすいです。

OURの理学療法士（PT）・作業療法士（OT）は以下を提供します。

• 転倒リスクアセスメント：バランス能力・筋力・歩行速度の定量的な評価
• 個別の転倒予防プログラム：その方の弱点に合わせた運動メニュー
• 住環境の評価と提案：どこに手すりをつけるか・どの家具を変えるかを現地で提案
• 福祉用具の選定：歩行器・杖・介護用靴の選び方

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よくある質問

転倒して痛いと言っていますが、骨折かどうかどう見分ければいいですか？

骨折を示す主なサインは「体重をかけると激しく痛む」「変形している・腫れがある」「左右で足の長さが違う」です。ただし高齢者では骨折していても「痛くない」と言うことがあります（認知症・疼痛感覚の鈍化）。転倒後に歩行が不安定・自力で立てない場合は、主治医に相談するか整形外科を受診してください。

「怖くて歩けない」と言っています。どうすればいいですか？

転倒後に「また転ぶのが怖い」という転倒恐怖感は非常によく起きます。活動量を下げることで筋力がさらに落ち、転倒しやすくなるという悪循環に陥ります。恐怖感がある場合こそ、訪問リハビリで安全に体を動かす練習を始めることが重要です。

夜中のトイレで転ぶことが多いです。どうすればいいですか？

夜間の転倒は暗さ・睡眠薬のふらつき・起立性低血圧が重なって起きやすいです。対策：センサーライトの設置・ポータブルトイレのベッド横設置・ゆっくり立ち上がる（30秒かけて立つ）習慣。睡眠薬を飲んでいる場合は主治医に「転倒が増えた」と伝えて薬の調整を相談してください。

転倒予防のための手すりは介護保険で補助が出ますか？

要介護・要支援認定を受けている方であれば、住宅改修（手すりの設置・段差解消など）に最大20万円の補助が介護保険から支給されます（自己負担1〜3割）。ケアマネジャーを通じて申請できます。

宮崎市で転倒予防の訪問リハビリに対応していますか？

はい。OURは理学療法士（PT）・作業療法士（OT）が在籍し、転倒リスク評価・個別リハビリプログラム・住環境の提案に対応しています。「転倒が増えた」「怖くて歩けない」という段階からご相談ください。宮崎市全域・国富町・高岡町・綾町に対応しています。

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まとめ

• 転倒直後はすぐ立たせず、骨折・頭部打撲の確認が最優先。頭を打ったら24〜48時間の観察が必要
• 転倒の原因は「筋力・バランス・薬・環境」の複合要因。原因を特定して対策する
• 転倒予防には「環境整備（手すり・段差解消）」と「体づくり（バランス運動・筋力強化）」の両輪が必要
• 転倒後の「怖くて歩けない」という恐怖感には訪問リハビリが有効
• OURはPT・OT在籍の転倒予防リハビリ・住環境評価・24時間看護対応で在宅生活を支援する

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参考文献一覧

• 国立長寿医療研究センター https://www.ncgg.go.jp/
• 日本整形外科学会 https://www.joa.or.jp/
• 厚生労働省「介護保険制度の概要」 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/gaiyo/index.html