「作業療法士として訪問看護に興味があるけれど、病院と何が違うの？」「OTとして在宅で働くことで、どんなやりがいや難しさがあるの？」。
病院や施設でのリハビリ職経験者が、訪問看護の世界に踏み出すとき、多くの疑問と期待が入り混じります。
OUR訪問看護ステーション（宮崎市）では、認定作業療法士である代表・中田富久のもとで、OTが看護師とともにチームの一員として訪問看護を担っています。この記事では、OURのOTとして働くことの実際を、現場の視点から正直にお伝えします。
宮崎市全域、国富町、高岡町、綾町対応
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☎ 0985-77-8266受付時間：9時〜17時
訪問看護でOTが担う役割｜病院の作業療法と何が違うか
訪問看護でのOTの仕事を一言で言うと、「その人の生活そのものを支えること」です。病院のリハビリ室という「整えられた空間」ではなく、実際に生活している家という「リアルな場」でリハビリを行います。
病院のOTとの最大の違い
病院のOTは、患者さんが回復して「退院できる状態にする」ことが中心です。評価・訓練・退院調整がサイクルとして回ります。
訪問看護のOTは、退院後の生活を「続けていけるようにする」ことが目標です。1回の訪問で終わるのではなく、何年も同じ方に関わることもあります。「今日できたこと」だけでなく「先週よりも少しできることが増えた」という細かな変化を、本人・家族・チームと一緒に確認し続けます。
訪問看護でOTが行う具体的なこと
- ADL訓練（日常生活動作）：起き上がり・移乗・歩行・食事・更衣・入浴・排泄動作の評価と訓練
- 住環境整備のアドバイス：実際の住宅に入って手すりの位置・家具の配置・福祉用具の選定を提案
- 上肢機能訓練：脳卒中後の麻痺手・関節リウマチ・骨折後の上肢機能回復
- 認知機能への関わり：認知症・高次脳機能障害の方への生活の構造化・環境調整・家族への対応指導
- 嚥下・食事動作への介入：食事環境の整備・食器・食形態の調整提案
- 家族指導：介護方法・動作介助の技術を家族に指導
訪問看護のOTの1日の流れ｜タイムスケジュールの実際
OURでOTとして働く場合の1日の流れの例をご紹介します（担当者によって異なります）。
8：30 出勤・朝のミーティング
- チームで当日の訪問スケジュールの確認・申し送り
- 前日の緊急訪問・夜間対応の情報を共有
9：00〜12：00 午前の訪問（3〜4件）
- 自家用車で各ご利用者のお宅へ
- 1回あたりの訪問時間は30〜60分（内容に応じて）
- 記録は訪問終了後にタブレットで入力
12：00〜13：00 昼休憩
- 自宅近くのコンビニ・弁当など。外回りのため昼食は車中や事業所で
13：00〜16：00 午後の訪問（2〜3件）
- 状態変化がある方・新規の方を含む訪問
- 必要に応じてケアマネジャーへの電話報告・医師への連絡
16：00〜17：00 帰社・記録整理・翌日の準備
- 訪問記録の最終確認・報告書の作成
- チームメンバーとの情報共有・相談
残業・オンコール対応
OURでは夜間・休日のオンコール当番が回ってきます（頻度はシフトによる）。「夜中に急変の連絡が来ることが不安」という方も多いですが、多くの場合は電話での相談対応で対処でき、緊急訪問が必要になるケースは月に数件程度です。
訪問看護のOTとして必要なスキルと心構え
在宅でのOTとしての仕事は、病院と異なるスキルと判断力が求められます。
自己判断力と柔軟な対応力
病院のリハビリ室には先輩やチームがいます。訪問では、基本的に一人でご利用者のお宅に伺い、その場で判断・対応することが多くなります。「今日はいつもと様子が違う」「これは看護師に共有した方がいい」という判断を自分でしなければなりません。
最初は不安を感じる場面が多いですが、OURでは困ったときに相談できる体制を大切にしています。「一人で判断することが不安」という人も、チームのサポートのもとで少しずつ経験を積んでいける環境を作っています。
コミュニケーション力
訪問看護では、利用者本人・家族・ケアマネジャー・医師・ヘルパーなど多くの人とのやりとりが必要です。また「今日の訪問で何をしたか」だけでなく「なぜそれをしたか」「次回どうするか」を言語化して記録・共有するスキルが重要です。
生活を見る眼
「この方の生活にとって、何が一番必要か」を考える力が在宅OTの核心です。機能訓練の技術も大切ですが、「この方が何を大切にしているか」「どんな生活を望んでいるか」を引き出すコミュニケーション力と、それを実現するための創造力が求められます。
OURのOTとして働くことの特徴：代表の思いと職場の環境
OURの代表・中田富久は認定作業療法士であり、作業療法の専門性を組織の核に据えた訪問看護ステーションです。「作業療法士がいること」がOURのケアの特徴の一つです。
認定OTが代表であることの意味
作業療法の専門的な視点から評価・計画・介入を行うことが、組織として当然の文化になっています。「なぜこの訓練をするか」「この方にとって意味のある作業は何か」という問いを、チーム全体で考える習慣があります。
看護師とチームを組む
OURでは、OTが訪問する場合でも、看護師との情報共有が日常的に行われています。「医療的な観察が必要な場面」「家族のメンタルが心配な場面」「服薬の問題がありそうな場面」など、OTだけでは対応が難しいことをチームとして補い合います。
「OT一人でなんでもやらなければ」というプレッシャーではなく、「看護師がいるから安心して踏み込める」という構造があります。
精神科訪問看護にも対応できる
OURのスタッフ全員が厚生労働省の精神保健研修を修了しており、精神疾患を抱える方への訪問看護も対応しています。OTとして、精神疾患を持つ方の在宅生活への作業療法的介入（生活リズムの構造化・自立生活支援・家族支援など）のスキルを活かせる場があります。
訪問看護OTのキャリアパス：OURでの成長の道筋
OURでOTとして長期的に働く場合のキャリアの展望をお伝えします。
スキルの幅が広がる
在宅でOTとして経験を積むと、疾患の多様性（脳卒中・認知症・パーキンソン病・難病・がん・精神疾患など）と、生活環境の多様性（住宅の種類・家族構成・地域の特性など）に対応する力が自然と養われます。病院で特定の疾患に特化したキャリアとは異なり、「生活を見る眼」が鍛えられます。
認定作業療法士・専門作業療法士を目指す道
在宅での豊富な実践経験は、認定作業療法士・専門作業療法士の取得にも活かせます。OURでは、資格取得の学習を支援する姿勢があり、代表自身が資格取得の経験者として相談に乗ることができます。
地域連携の窓口として活躍する
訪問看護師・ケアマネジャー・医師・デイサービススタッフと日常的に連携することで、地域のネットワークの中心に立てるOTになれます。「OURのOTさんに相談すれば何かわかる」という存在になることが、長期的なやりがいにつながります。
よくある質問（FAQ）
訪問看護未経験のOTでも応募できますか？
できます。OURでは、訪問看護が未経験でも基礎的なOTの資格と、「在宅での仕事に挑戦したい」という意欲があれば歓迎しています。最初は先輩のOT・看護師と同行訪問して経験を積み、徐々に単独訪問に移行する形でサポートします。「最初から一人でできなくても大丈夫」という環境が整っています。
車の運転が必要ですか？
はい、訪問のために自家用車の運転が必要です（通勤距離によっては自転車・バイクを使うケースもありますが、宮崎市内は車移動が基本です）。普通自動車免許（MT/ATいずれでも可）が必要です。
給与・待遇はどのようなものですか？
OURの採用情報や給与の詳細は、お問い合わせいただくか、採用ページをご確認ください。訪問リハビリ職としての訪問件数・経験年数・認定資格の有無によって処遇が変わる部分があります。「訪問看護のOTとして転職を考えているが、給与が下がらないか心配」という方も、まずご相談ください。
病院のOTと訪問看護のOTで、どちらが向いている人は？
訪問看護のOTに向いている傾向として、「利用者さんの生活・人生全体に関わりたい」「一人ひとりとの関係を長期的に大切にしたい」「自分で考えて動く自律性がある（または育てたい）」「チームワークの中で補い合いながら働きたい」という特徴があります。一方、「急性期のリハビリが好き」「集中的な機能訓練に専念したい」という方は病院が合っている場合もあります。どちらが正解というものではなく、自分が何を大切にしたいかで選ぶことをお勧めします。
OURが宮崎市で採用しているのはどんな職種ですか？
OURでは看護師・PT・OT・事務職のスタッフを適宜採用しています。採用情報は定期的に更新されるため、最新の求人状況についてはお問い合わせください。「まだ決めていないが話を聞いてみたい」という段階での相談も歓迎しています。
精神科経験のないOTでも精神疾患のある利用者に対応できますか？
OURでは全スタッフが厚生労働省の精神保健研修を修了することを標準としています。精神科での勤務経験がなくても、OURに入職後に研修を受けていただく機会があります。「精神疾患のある方への対応に不安がある」という方も、チームの中で学びながら経験を積むことができます。
まとめ：OURのOTとして働くことで得られること
- 「生活を支える」という作業療法の本質に近づく仕事：リハビリ室の外で、本物の生活の中でOTを実践できる
- 多様な疾患・状況に対応する力：在宅という環境が、OTとしての引き出しを広げる
- チームで支え合える安心：一人で抱え込まない組織文化の中で、長く働き続けられる
- 代表がOTというバックグラウンド：作業療法の視点が組織に根付いている
今日できる一歩：「訪問看護のOTとしてどんな仕事なのか、もう少し聞いてみたい」と思ったら、OURにお電話かお問い合わせフォームでご連絡ください。採用選考の前の段階でも歓迎しています。
宮崎市全域、国富町、高岡町、綾町対応
“あなたらしい”在宅生活を、24時間・365日サポートします
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参考文献一覧
- 作業療法士の業務（日本作業療法士協会）https://www.jaot.or.jp/about/ot/
- 訪問看護の概要（厚生労働省）https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/zaitaku/index.html
- 認定作業療法士制度（日本作業療法士協会）https://www.jaot.or.jp/science/certify/