訪問看護で何をするの？内容・できること・できないことをやさしく解説

「訪問看護って何をしてくれるんですか？」「ヘルパーとどう違うのか」「うちの状況で使えるのか」初めて訪問看護を検討する方から、毎週のようにこうした質問が届きます。

訪問看護は「看護師が自宅に来て行う医療・看護のサービス」です。しかし具体的に何をするのかが伝わりにくく、「なんとなく知っている」という方がほとんどです。この記事では、訪問看護でできること・できないこと・ヘルパーとの違いを、実際の訪問場面をもとにわかりやすく解説します。

訪問看護とは何か：看護師が自宅に来て行う医療・看護サービス

訪問看護とは、医師の指示のもとで看護師・理学療法士（PT）・作業療法士（OT）が自宅を訪問し、医療処置・体調管理・リハビリ・生活の支援を行うサービスです。病院と自宅をつなぐ存在として、在宅療養を支える中心的な役割を担います。

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訪問看護でできること：具体的な内容一覧

訪問看護のサービス内容は大きく6つの分野に分けられます。

1. 体調の観察と管理

訪問のたびに行う「状態確認」は、訪問看護の基本です。

• バイタルサイン測定（血圧・体温・脈拍・SpO2）
• むくみ・体重変化・皮膚の状態の確認
• 薬の飲み方・副作用の確認
• 食事・水分摂取の状況確認
• 症状の変化（息切れ・痛み・意識の変化など）の早期発見

OURの看護師が「いつもと何かが違う」と気づいたとき、主治医に報告し早期に対応することで、再入院を防ぐことができます。

2. 医療処置

在宅でも多くの医療処置が可能です。

• 点滴・注射（インスリン注射・皮下注射など）
• 創傷処置・褥瘡（床ずれ）の処置・ドレッシング交換
• 胃ろう・経鼻チューブからの栄養管理
• 気管切開・人工呼吸器の管理
• 在宅酸素療法（HOT）・吸引
• 中心静脈カテーテル（CVポート）の管理
• 在宅透析（腹膜透析・血液透析）の管理サポート
• 尿道カテーテルの管理・交換

OURでは「対応できない疾患はない」という方針のもと、高度な医療処置にも対応しています。

3. リハビリテーション

訪問看護では、理学療法士（PT）・作業療法士（OT）が自宅でリハビリを行います。

• 歩行練習・バランス訓練・筋力強化
• 自宅の動線に合わせた移動・移乗の練習
• 日常生活動作（食事・入浴・着替えなど）の回復
• 嚥下（飲み込み）リハビリ
• 福祉用具の使い方指導

OURには認定作業療法士を含む専門スタッフが在籍し、自宅の環境を活かした実践的なリハビリを提供しています。

4. 薬の管理と服薬指導

• 複数の薬を正しく飲めているかの確認（ポリファーマシーの確認）
• 薬の一包化・服薬カレンダーの導入支援
• 薬が余っている・多重投薬が疑われる場合の主治医への報告

薬の飲み忘れ・飲み間違いが転倒・入院につながることがあるため、毎回の確認が重要です。

5. 精神的な支援

• 本人・家族の不安や悩みを聞く
• うつ・認知症の BPSD（行動・心理症状）への対応
• 精神科的なケア（精神科訪問看護）
• 終末期・看取りの局面での心理的サポート
• 介護する家族のストレス・疲弊への気づきと対応

OURには精神科病院での経験を持つ看護師が在籍しており、全スタッフが厚生労働省の精神保健研修を修了しています。精神面のケアにも対応できる体制が整っています。

6. 家族への指導・支援

• 介護技術の指導（体位変換・おむつ交換・吸引の手技など）
• 緊急時の対応方法の説明
• 家族の介護負担の確認と相談先の案内
• 主治医・ケアマネジャーとの情報共有

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訪問看護でできないこと

訪問看護は医療サービスであるため、介護サービス（ヘルパー）の内容は基本的に担当外です。

できないこと（原則）	対応するサービス
食事の準備・調理	訪問介護（ヘルパー）
掃除・洗濯・買い物	訪問介護（ヘルパー）
通院の付き添い・送迎	介護タクシー・訪問介護
日常的な身の回りの世話のみを行うこと	訪問介護

ただし、医療的な判断を伴う「入浴介助・清拭」「口腔ケア」などは訪問看護でも対応可能です。「これは看護師に頼めるの？ヘルパー？」という判断に迷う場合は、OURまたはケアマネジャーにご相談ください。

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訪問看護とヘルパーの違い

	訪問看護	訪問介護（ヘルパー）
スタッフ	看護師・PT・OT	ホームヘルパー・介護福祉士
できること	医療処置・体調管理・リハビリ	日常生活の支援（家事・身体介護）
医師の指示	必要（訪問看護指示書）	不要
医療保険	使える（条件あり）	原則使えない
介護保険	使える	使える
24時間対応	事業所によって可能	事業所による

両方を組み合わせて使うことが多く、「訪問看護で体調管理・医療処置」「訪問介護で家事・入浴介助」という役割分担が一般的です。

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訪問看護はどんな疾患・状況で使えるか

訪問看護は特定の病気に限定されません。主に以下のような方が利用しています。

• 心不全・呼吸器疾患・がん末期など慢性疾患の在宅療養
• 脳卒中後・骨折後のリハビリ
• 糖尿病の血糖管理・フットケア
• ALS・パーキンソン病など神経難病
• 精神疾患（統合失調症・うつ病・依存症など）
• 認知症のBPSD対応・家族支援
• 在宅看取り・ターミナルケア

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OURの訪問看護が選ばれる理由

24時間・365日のオンコール体制

夜中に「急に呼吸が苦しくなった」「転倒した」という緊急時も、OURのオンコール看護師に電話することができます。必要に応じて緊急訪問します。

高度医療処置への対応

人工呼吸器・在宅透析・中心静脈カテーテルなど、多くの事業所が断る高度な医療処置にも対応しています。「退院するにはこれができる訪問看護が必要」と言われた場合はご相談ください。

チームで支える体制

看護師・理学療法士・作業療法士が連携し、医療と生活の両面から支援します。OUR代表は認定作業療法士であり、リハビリの専門性が特に高い事業所です。

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よくある質問

訪問看護は週に何回来てもらえますか？

介護保険の場合、通常は週3回まで（1回30〜90分）が基本です。医師から「特別訪問看護指示書」が出ると週4回以上も可能になります。医療保険の場合は週3回まで（別表7疾患・精神科訪問看護は制限なし）です。

訪問看護を使い始めるまでの手続きはどうすればいいですか？

主治医に「訪問看護を使いたい」と相談し、訪問看護指示書を書いてもらいます。その後、訪問看護ステーション（OURなど）と契約して訪問が始まります。介護保険を使う場合はケアマネジャーの介入が必要です。お気軽にOURにご相談ください。

費用はいくらかかりますか？

医療保険の場合は1割〜3割の自己負担で、後期高齢者（75歳以上）は1割が多いです。介護保険の場合は要介護度ごとの支給限度額の範囲内で、1割〜3割の自己負担です。OURでは事前に費用の見通しをお伝えします。

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OUR訪問看護ステーションはどんな方が利用できますか？

宮崎市・国富町・高岡町・綾町にお住まいで、主治医が訪問看護を必要と判断した方が対象です。年齢・疾患の種類を問わず、小児から高齢者まで幅広く対応しています。

訪問看護の費用はどのくらいかかりますか？

利用する保険・訪問回数・時間・疾患によって異なります。介護保険の場合は要介護度による区分支給限度基準額内で自己負担1〜3割、医療保険の場合も1〜3割です。詳細はOURにお問い合わせください。

夜間・休日に状態が悪化した場合の連絡先はどこですか？

OURでは24時間・365日のオンコール体制を整えており、夜間・休日でも電話（0985-77-8266）でご相談いただけます。状況によって電話指示または緊急訪問で対応します。

まとめ

• 訪問看護は看護師・PT・OTが自宅を訪問して行う医療・看護・リハビリのサービス
• 体調観察・医療処置・リハビリ・服薬管理・精神的支援・家族指導の6分野が主な内容
• 調理・掃除・買い物は原則対象外。その部分は訪問介護（ヘルパー）が担う
• 特定の疾患に限らず、在宅療養が必要なすべての方が対象

今日できる一歩：「訪問看護が使えるか知りたい」「今の状況で何をしてもらえるか聞いてみたい」という方は、OUR（0985-77-8266）にご連絡ください。現在の状況をお聞きし、訪問看護でできること・費用・手続きをわかりやすくお伝えします。

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