宮崎市の訪問看護の費用・料金｜医療保険・介護保険別の自己負担額をわかりやすく解説

「訪問看護を使いたいけど、費用がいくらかかるかわからない」「医療保険と介護保険でどう違うのか」「宮崎市で実際にいくら払っている人が多いのか」費用への不安は、訪問看護の利用をためらわせる大きな要因のひとつです。

訪問看護の費用は、保険の種類・要介護度・訪問時間・訪問回数・所得によって異なります。この記事では、宮崎市で訪問看護を利用する際の費用の仕組みを、医療保険・介護保険それぞれについてわかりやすく解説します。

まず確認：医療保険と介護保険、どちらを使うのか

訪問看護の費用を理解するうえで最初に押さえるべきは「どちらの保険が適用されるか」です。基本ルールは以下のとおりです。

条件	適用される保険
40歳未満	医療保険（介護保険は対象外）
40〜64歳（特定疾病がない）	医療保険
65歳以上で要介護・要支援認定あり	介護保険が優先
がん末期・難病・精神疾患・特別訪問看護指示書あり	医療保険が優先（年齢・介護認定に関わらず）

「介護認定を受けているから介護保険で使う」と思っていても、主治医が「特別訪問看護指示書」を発行した場合や、厚生労働省が定める別表7疾患（ALS・多発性硬化症・末期がんなど）の場合は医療保険が優先適用されます。

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医療保険で利用する場合の費用

医療保険での訪問看護は、健康保険・後期高齢者医療制度のいずれかが適用されます。

自己負担割合

年齢・所得区分	自己負担割合
75歳以上（一般所得）	1割
75歳以上（現役並み所得）	2割または3割
70〜74歳	2割（一般）または3割（現役並み）
69歳以下	3割

1回あたりの費用目安

訪問看護基本療養費（1回30〜90分）の場合、以下が概算の自己負担額です（2024年度診療報酬基準）。

訪問時間	1割負担	2割負担	3割負担
30分未満	約470円	約950円	約1,420円
30分以上60分未満	約820円	約1,640円	約2,460円
60分以上90分未満	約1,130円	約2,260円	約3,380円

上記はあくまで目安であり、加算（夜間・緊急・複数名訪問など）や地域差によって変わります。

訪問回数の制限

医療保険での訪問看護は、原則として週3回（月12回）が上限です。ただし以下の場合は週4回以上が認められます。

• 別表7疾患（ALS・末期がん・多発性硬化症など）
• 特別訪問看護指示書（急性増悪時）
• 精神科訪問看護（週3回）

高額療養費制度

医療保険での負担が月単位で上限を超えた場合、高額療養費として払い戻しを受けることができます。所得区分によって上限額が異なりますが、たとえば一般所得の70歳以上の方は月18,000円が上限です（2024年度時点）。

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介護保険で利用する場合の費用

基本的な仕組み

介護保険では、要介護度ごとに月の支給限度額が定められており、その範囲内でサービスを組み合わせます。訪問看護の点数はケアマネジャーが作成するケアプランに組み込まれます。

要介護度別の支給限度額（2024年度）

要介護度	月の支給限度額（単位）	自己負担（1割の場合）
要支援1	5,032単位	約50,320円まで利用可 → 自己負担約5,032円
要支援2	10,531単位	約105,310円まで → 約10,531円
要介護1	16,765単位	約167,650円まで → 約16,765円
要介護2	19,705単位	約197,050円まで → 約19,705円
要介護3	27,048単位	約270,480円まで → 約27,048円
要介護4	30,938単位	約309,380円まで → 約30,938円
要介護5	36,217単位	約362,170円まで → 約36,217円

（1単位＝10円として計算。実際は地域加算があり若干異なります。）

支給限度額を超えた分は全額自己負担になりますが、訪問看護だけで上限を使い切ることは少なく、訪問介護・デイサービスなどと組み合わせて利用する方が多いです。

訪問看護の介護保険単位数の目安

訪問時間	単位数の目安（看護師の場合）
20分未満	313単位
30分未満	470単位
30分以上60分未満	821単位
60分以上90分未満	1,125単位

週2回・1回60分の訪問（月8回）を利用した場合、8×1,125単位＝9,000単位。1割負担であれば月約9,000円の自己負担となります。

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費用を抑えるための制度・手続き

限度額適用認定証（医療保険）

病院・訪問看護の医療費が高額になる場合、事前に「限度額適用認定証」を取得しておくと、窓口での支払いが自己負担限度額までに抑えられます。加入している健康保険組合・協会けんぽ・市区町村（後期高齢者）に申請します。

自立支援医療（精神科訪問看護の場合）

精神科疾患で訪問看護を利用する場合、自立支援医療（精神通院医療）を申請することで自己負担が原則1割（さらに所得に応じて月上限額あり）に軽減されます。

難病医療費助成

指定難病に認定されている方は、難病医療費助成制度を利用することで、訪問看護を含む医療費の自己負担が月額上限額に抑えられます。宮崎県の難病相談支援センターまたはOURにご相談ください。

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OURに相談するとわかること

費用に関しては「具体的にいくらかかるか」を事前にお伝えしています。以下を準備してOURにご連絡いただくと、概算の費用を計算できます。

• 保険証（医療保険）または介護保険証
• 要介護認定の有無と要介護度
• 現在の主な疾患名・医療処置の内容
• 希望する訪問頻度と時間

「負担が多くて続けられるか不安」という方も含め、費用が理由で利用をためらっている方のご相談を歓迎しています。

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よくある質問

訪問看護の費用は確定申告（医療費控除）の対象ですか？

医療保険が適用された訪問看護の費用は、医療費控除の対象となります。介護保険が適用された場合は、医療系サービス（訪問看護・訪問リハビリなど）は医療費控除の対象です。領収書は必ず保管しておきましょう。

複数の訪問看護ステーションを同時に使うと費用は2倍になりますか？

医療保険での訪問看護は同一月に原則1か所のステーションのみ算定できます（例外：精神科訪問看護と一般訪問看護の併用は可能）。介護保険ではケアプランの枠内であれば複数ステーションの利用も可能ですが、費用はそれぞれ算定されます。

宮崎市では訪問看護の補助制度はありますか？

宮崎市独自の訪問看護補助は現時点では設けられていませんが、国の難病医療費助成・自立支援医療・高額療養費など複数の制度を組み合わせることで負担を大幅に軽減できます。OURがどの制度が使えるか一緒に確認します。

夜間や休日の緊急訪問は費用が高くなりますか？

はい。夜間（18〜22時）・深夜（22〜翌6時）・休日・緊急の訪問には加算が適用されます。ただし緊急訪問は「急に状態が悪化した」場合に行うものであり、平時の訪問と同様に保険の範囲内で対応しています。

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宮崎市で訪問看護を依頼できる範囲を教えてください。

OURは宮崎市を中心に、国富町・綾町・高岡町（現宮崎市高岡）などの近隣エリアに対応しています。対応可能エリアの詳細はOUR（0985-77-8266）にお問い合わせください。

宮崎市の介護認定の申請先はどこですか？

宮崎市の介護認定申請は、①宮崎市役所の介護保険課（0985-21-1770）、②各地域の地域包括支援センター、③居宅介護支援事業所（ケアマネジャーが代行）のいずれかで行えます。OURでも申請の流れをご説明します。

まとめ：宮崎市での訪問看護費用は保険の種類と状態で異なる

• 訪問看護は医療保険または介護保険が適用され、1〜3割の自己負担で利用できる
• 医療保険は1回あたり470〜3,400円程度（負担割合・時間による）
• 介護保険は月の支給限度額内での利用で、週2回・60分なら月約9,000円（1割負担）が目安
• 難病・精神疾患・がん末期などは費用軽減制度が利用できる
• 具体的な費用はOURが保険証・要介護度をもとに無料で試算します

今日できる一歩：「費用が心配で相談しにくい」という方ほど、早めにOUR（0985-77-8266）にご連絡ください。保険証と要介護度がわかれば、概算の月額自己負担をその場でお伝えできます。

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