「どの訪問看護ステーションを紹介すればいいかわからない」「断られないか心配で同じところに頼んでしまう」「24時間対応と書いてあるが本当に対応してくれるか不安」——ケアマネジャーや退院支援担当者からこのような声をよく聞きます。
訪問看護ステーションの質・体制・対応力は事業所によって大きく異なります。この記事では、ケアマネジャーが訪問看護ステーションを選ぶときに確認すべきポイントと、OURとの連携の実際を解説します。
宮崎市全域、国富町、高岡町、綾町対応
“あなたらしい”在宅生活を、24時間・365日サポートします
☎ 0985-77-8266受付時間：9時〜17時
ケアマネが訪問看護ステーションを選ぶ際に確認すべき5項目
訪問看護ステーションの「質」を事前に確認するための5項目を整理しました。
①24時間対応体制の実態
「24時間対応」を掲げる事業所でも、実際には電話のみ対応で夜間訪問ができないケースがあります。確認すべきは「夜間に訪問できる体制を取っているか」です。
OURでは24時間・365日のオンコール体制で、緊急時には夜間でも訪問対応します。「電話で状況を確認して、必要なら訪問」という体制で対応しています。
②対応できる医療処置の範囲
人工呼吸器・在宅透析・CVポート・気管切開管理など、高度な医療処置に対応できる事業所は限られます。
OURが対応している主な医療処置：
- 人工呼吸器管理（侵襲的・非侵襲的）
- 在宅腹膜透析・在宅血液透析のサポート
- CVポート・中心静脈カテーテル管理
- 気管切開・気管内吸引
- 経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻）
- 褥瘡処置・ストーマ管理
「断られない」ことがOURの強みのひとつです。
③リハビリ職（PT・OT）の在籍
訪問看護ステーションには看護師だけでなく、理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）が在籍できます。リハビリ職が在籍していると、訪問看護師とリハビリ職が連携して包括的なケアが提供できます。
OURにはPT・OTが在籍しており、看護師と同じステーションからリハビリ訪問が可能です。
④連絡・情報共有の方法
ケアマネジャーとの情報共有が迅速かどうかは連携の質に直結します。確認すべき点：
- 訪問後の報告書はいつ届くか
- 緊急時の連絡は迅速か
- 担当者が変わってもスムーズに引き継げるか
OURでは電子記録による情報共有で、主治医・ケアマネへの報告を迅速に行っています。
⑤対応エリアと訪問頻度の柔軟性
担当者の自宅エリアが対応範囲内かを事前に確認することが重要です。また、週1回から週7回まで、医療保険・介護保険の仕組みを活用した柔軟な訪問頻度が組めるかを確認します。
OURの対応エリア：宮崎市全域・国富町・高岡町・綾町
ケアマネが困りやすい場面とOURの対応
退院直前に紹介を依頼したい
リハビリ病院からの退院では、退院日が近づいてから訪問看護の手配が必要になることがあります。OURでは退院前カンファレンスへの参加・退院日からの訪問開始に可能な限り対応しています。急な依頼でもまずご連絡ください。
複合的な疾患・状態の利用者
がん末期＋認知症・心不全＋褥瘡など、複合的な状態の方は対応できる事業所が限られます。OURでは「対応できない疾患はない」を方針にしており、こうした複雑なケースの相談を積極的に受け付けています。
家族の介護力が低い
独居・老老介護など、家族の介護力が低い場合は訪問看護の役割が大きくなります。OURでは家族への介護指導・緊急時の連絡体制構築も訪問看護のケアに含めています。
OURとケアマネが連携するメリット
OURは月1回の訪問看護報告書に加え、状態変化があればその都度担当ケアマネジャーに連絡します。サービス担当者会議・退院前カンファレンスへの参加も積極的に行います。
「連絡が取りやすい」「状態変化に敏感に反応してくれる」「医療情報をわかりやすく伝えてくれる」という評価をケアマネジャーから頂いています。初めての連携でもご相談いただければ丁寧に対応します。
訪問看護ステーション選びでよくある失敗と回避方法
「連絡が遅い」「急変時の対応が不明確」「医療的ケアの対応範囲が狭い」という声をケアマネジャーから聞くことがあります。これらを回避するには、契約前に①24時間対応の具体的な方法②医療処置の対応範囲③医師・薬局との連携方法を確認することが重要です。
OURは事前の説明・見学を大切にしており、契約前のご質問に丁寧にお答えします。
OUR訪問看護ステーションのケアマネ向け情報
OURは宮崎市・国富町・綾町・高岡町エリアで24時間対応を提供しています。精神科訪問看護・難病対応・人工呼吸器管理・ターミナルケアなど、医療的ニーズの高い利用者にも対応できます。
担当ケアマネジャーとの連絡は報告書・電話・必要に応じてメールで行います。カンファレンスへの参加も積極的に行います。ご紹介・相談はOUR（0985-77-8266）まで。
よくある質問
訪問看護の利用開始まで何日かかりますか？
医師の訪問看護指示書が発行されてから、最短で翌日〜数日で訪問開始できます。退院前であれば退院前カンファレンスの時点で連絡いただき、退院日から開始できるよう準備します。
医療保険と介護保険の使い分けはどうすればいいですか？
原則として65歳以上の要介護者は介護保険優先ですが、がん末期・難病・精神科疾患など医療保険での利用が優先される条件があります。迷う場合はOURに相談いただけると、対象条件の確認・主治医への指示書依頼の案内が可能です。
サービス担当者会議にOURのスタッフも参加できますか？
はい。サービス担当者会議・退院前カンファレンスへの参加はOURでは標準的に対応しています。日程調整はできるだけ柔軟に対応します。
緊急時のOURへの連絡方法を教えてください。
OUR（0985-77-8266）に24時間電話でご連絡いただけます。担当者が状況を確認し、緊急訪問や主治医への連絡を迅速に行います。
複数の訪問看護ステーションを同時に使うことはできますか？
医療保険での訪問看護は条件付きで複数ステーションの同時利用が可能です。介護保険では原則1ステーションです。詳細はOURにご相談ください。
OURが対応できない疾患・状態はありますか？
基本的に幅広い疾患に対応しています。人工呼吸器・難病・精神科・ターミナルケアにも対応します。具体的な状態についてはOUR（0985-77-8266）にお問い合わせください。
まとめ：連携しやすい訪問看護ステーションの選び方
- 24時間対応の「実態」（夜間訪問の可否）を確認する
- 対応できる医療処置の範囲・リハビリ職の在籍を確認する
- 連絡・報告のスピードと質が連携の満足度に直結する
- OURは宮崎市全域・国富町・高岡町・綾町に対応しており、断られないことを強みとしている
今日できる一歩：まずOURに電話またはフォームで「連携の相談がしたい」と伝えてください。訪問看護指示書の書き方・手配の流れもご案内します。
宮崎市全域、国富町、高岡町、綾町対応
“あなたらしい”在宅生活を、24時間・365日サポートします
☎ 0985-77-8266受付時間：9時〜17時