訪問看護の「別表7」とは？医療保険が優先される疾患一覧をわかりやすく解説

「別表7に当てはまるかどうか確認してほしい」「担当医から別表7と言われたけど、訪問看護の費用はどう変わる？」このような疑問に、OUR訪問看護ステーションがわかりやすくお答えします。

宮崎市全域、国富町、高岡町、綾町対応

“あなたらしい”在宅生活を、24時間・365日サポートします

☎ 0985-77-8266受付時間：9時〜17時

「別表7」とは何か

「別表7」とは、厚生労働大臣が定める、訪問看護において医療保険が優先される疾患等のリスト（正式名称：「厚生労働大臣が定める疾病等」）です。

訪問看護は原則として「要介護認定を受けている方は介護保険が優先」です。しかし、別表7に該当する疾患をお持ちの方は、介護保険を持っていても医療保険が優先されます。これにより、週の訪問回数制限の緩和など、より手厚い在宅ケアが受けられます。

以下は、厚生労働省が定める別表7の主な疾患・状態です（2026年5月時点）。

疾患・状態	主な特徴
末期の悪性腫瘍（がん末期）	緩和ケア・ターミナルケアが必要な段階
筋萎縮性側索硬化症（ALS）	進行性の神経難病
パーキンソン病関連疾患	ホーエン・ヤール分類ステージ3以上かつ生活機能障害度Ⅱ度またはⅢ度
多発性硬化症	中枢神経の脱髄疾患
脊髄小脳変性症	進行性の運動失調
多系統萎縮症	自律神経・小脳・錐体外路障害
プリオン病	クロイツフェルト・ヤコブ病など
亜急性硬化性全脳炎	麻疹ウイルスによる脳炎
ライソゾーム病	酵素欠損による代謝疾患
副腎白質ジストロフィー	遺伝性の神経変性疾患
脊髄性筋萎縮症	運動神経の変性疾患
球脊髄性筋萎縮症	男性に多い神経筋疾患
慢性炎症性脱髄性多発神経炎	末梢神経の炎症性疾患
後天性免疫不全症候群（HIV/AIDS）	免疫不全による日和見感染等
頸髄損傷	頸部脊髄の外傷性損傷
人工呼吸器を使用している状態	在宅での呼吸管理が必要な状態
重症筋無力症	神経筋接合部の自己免疫疾患
スモン	キノホルム薬害による神経障害
ハンチントン病	遺伝性の神経変性疾患
進行性筋ジストロフィー症	筋肉の進行性変性疾患

※上記は代表的な疾患・状態の一覧です。詳細な認定基準・最新情報は厚生労働省の告示（「厚生労働大臣が定める疾病等」）をご確認ください。主治医やケアマネジャーにご相談いただくのが最も確実です。

要介護認定を受けていても、医療保険で訪問看護を利用します。そのため、ケアマネジャーのケアプランとは別枠で訪問看護が提供されます。

通常の医療保険での訪問看護は週3回までが原則ですが、別表7に該当する場合は週4回以上の訪問が可能になります。

通常は1か所の訪問看護ステーションのみですが、別表7に該当する場合は2か所までの訪問看護ステーションを同時に利用できます。24時間・365日の切れ目ないケアが実現しやすくなります。

状態によっては、1回あたり90分を超える長時間の訪問看護が算定できる加算の対象となります。

別表7と合わせて「別表8」という区分もあります。別表8は疾患ではなく「状態」に着目したリストで、以下のような状態が該当します。

別表8に該当する場合は、週4日以上の訪問看護が可能になります（複数ステーションの利用は別表7のみ）。

パーキンソン病関連疾患は別表7に含まれますが、「ホーエン・ヤール分類ステージ3以上かつ生活機能障害度Ⅱ度またはⅢ度」という条件があります。主治医に重症度を確認してください。

明確な数値基準はなく、主治医が「末期」と判断した時点が目安です。治癒を目指した治療が困難で、症状コントロールや緩和ケアが中心になっている状態が該当します。

最も確実なのは主治医またはケアマネジャーに相談することです。訪問看護ステーションでも確認をサポートできますので、お気軽にご相談ください。

宮崎市全域、国富町、高岡町、綾町対応

“あなたらしい”在宅生活を、24時間・365日サポートします

☎ 0985-77-8266受付時間：9時〜17時

この記事を監修した人

株式会社OUR 代表取締役

中田富久

認定作業療法士

昼は工場、夜は専門学校という4年間を経て作業療法士に。総合病院のICU・SCUから回復期・地域包括ケア病棟まで10年以上の臨床経験を持つ。2022年に株式会社OURを設立し、宮崎市で24時間365日の在宅ケアを届けている。帝人ファーマ「みんなの訪問看護アワード2026」大賞受賞。